Die Blutwerte, die sich unter dem Begriff „Klinische Chemie“ versammeln,
messen verschiedene Parameter.
Abweichungen dieser Werte können die Ursache einer ganzen Reihe von
Symptomen sein, die wiederum durch unterschiedliche Krankheiten
entstehen können.
Dieses Kapitel konzentriert sich auf die Nierenwerte (BUN oder
Harnstoff und Kreatinin), Kalium, Natrium und Magnesium, die im Blut
enthaltenen Eiweiße (Albumin und Globulin) und andere Messwerte, die
bei CNI-Katzen häufig außerhalb der Referenzwerte liegen (Cholesterin,
ALT, Amylase, Glukose und CK).
In den USA ist Blutharnstickstoff allgemein unter der Abkürzung „BUN“
bekannt. Zusammen mit Kreatinin ist er einer der beiden Hauptmesswerte
der Nierenfunktion. In GB wird BUN normalerweise nicht getestet,
stattdessen werden Sie Harnstoff bei den Blutwerten Ihrer Katze
aufgelistet sehen. In Deutschland wird je nach Labor mal der eine, mal
der andere Wert gemessen.
Blutharnstickstoff ist die Maßeinheit, mit der die Höhe des im Blut
enthaltenen Stickstoffs gemessen wird, der durch den Harnstoff entsteht.
Beim Verdauungsprozess wird das im Futter enthaltene Protein aufgespalten
und Ammoniak durch den Darm absorbiert. Die Leber verwandelt dann Ammoniak
in Harnstoff und gibt ihn als Harnstickstoff ins Blut ab, das ihn zu den
Nieren transportiert. Dort wird er aus dem Blut ausgefiltert und mit dem
Urin ausgeschieden.
BUN steigt bei einer CNI an, weil die kranken Nieren nicht mehr in der
Lage sind, ihn ausreichend auszufiltern. Es gibt aber auch andere Gründe
für einen Anstieg, wie z.B. durch Austrocknung oder einen
Harnwegsverschluss (das ist eine Blockade, bei der Katzen – es betrifft
häufiger Kater - nicht mehr urinieren können),
oder gastrointestinale Blutungen.
Dieser Wert wird durch die Ernährung beeinflusst (da er ein Nebenprodukt
des Proteinstoffwechsels ist), aber auch durch Stress.
Steigen BUN und Kreatinin plötzlich an, dann kann Ihre Katze zusätzlich
zur CNI eine
akute Niereninsuffizienz
entwickelt haben. Normalerweise gibt es dafür einen bestimmten Grund.
Ziehen Sie daher die Möglichkeit in Betracht, dass Ihre Katze an einer
Niereninfektion
oder an Bluthochdruck
leidet. Nierensteine,
die Blockaden verursachen, können ebenfalls zu einem plötzlichen und hohen
Anstieg von Harnstoff und Kreatinin führen.
Bei Katzen, die an einer entgleisten Diabetes,
genannt Ketoazidose, leiden, können BUN oder Harnstoff und Kreatinin
ebenfalls erhöht sein, besonders dann, wenn sowohl der Kalium- als auch
der Phosphatspiegel innerhalb der Referenzen liegen.
Daher sind BUN oder Harnstoff keine genauen Indikatoren für eine gestörten
Nierenfunktion, und Sie sollten nicht glauben, dass Ihre Katze CNI hat,
wenn die Diagnose allein auf der BUN- oder Harnstoffmessung beruht.
Harnstoff an sich ist nicht
toxisch, aber er wird als Marker eingesetzt, denn wenn der Harnstoffwert
erhöht ist, dann kann man davon ausgehen, dass
auch bestimme Toxinwerte, die nicht so leicht überprüft werden können,
ebenfalls zu hoch sind. Obwohl BUN kein Gift ist, ist es trotzdem wichtig,
hohe Werte unter Kontrolle zu bringen, denn sie können Appetitmangel,
Übelkeit und Erbrechen verursachen.
Sind BUN oder Harnstoff erhöht, der Kreatininwert aber normal oder nur
etwas erhöht, dann bedeutet das für gewöhnlich, dass die Katze
ausgetrocknet ist, gastrointestinale Blutungen hat oder proteinreich
ernährt wird.
Die Studie Effects of dietary protein content on renal
parameters in normal cats
(2011) Backlund B., Zoran D. L., Nabity M. B., Norby B. & Bauer J. E.,
Journal of Feline Medicine and Surgery
13(10)
pp698-704 fand heraus, dass der Harnstoffspiegel bei Katzen mit einer
proteinreichen Ernährung (46 Prozent) signifikant höher lag im Vergleich
zu Katzen, die weniger Protein (26 Prozent) bekamen. Da es sich dabei aber
um gesunde Katzen handelte, waren die Werte trotzdem noch innerhalb der
Referenz.
Normalerweise ist BUN bei CNI-Katzen nicht erniedrigt, aber bei Katzen mit
einer
Lebererkrankung
oder die am Verhungern sind, kann er unterhalb der Referenz liegen. Unser
Harpsie hatte einmal erniedrigte Harnstoffwerte als er durch eine
Infektion (möglicherweise seine Leber, aber ich vermute eher, dass es eine
Niereninfektion war) sehr krank war und während der Zeit als er am
intravenösen Tropf hing, nichts gefressen hatte und daher sehr schnell
Gewicht verlor.
Viele TÄ in den USA, die im eigenen Labor BUN messen, können Werte über
130 nicht mehr erfassen. In solchen Fällen steht dann da >130. Wenn
möglich, ist eine genaue Wertermittlung natürlich besser, aber wenn Sie
diesen Wert nicht bekommen können, sollten Sie sich darüber keine Sorgen
machen. Mit Glück fällt der Wert durch die Behandlung ohnehin unter 130.
Ungefähre Referenzwerte (genaue Werte variieren von Labor zu Labor) für
Katzen finden Sie in dieser Tabelle.
Kreatinin
Kreatinin ist ein weiteres Abfallprodukt, das die Nieren auscheiden. Da
dieser Wert - anders als Harnstoff - weder durch Ernährung noch Stress
noch Austrocknung beeinflusst wird, ist er die genauere Maßeinheit für die
Nierenfunktion.
Obwohl Kreatinin der genauere Messwert der Nierenfunktion ist, ist er doch
abhängig von der Größe der Katze, denn Kreatinin ist ein Abfallprodukt der
Muskeln. Daher kann man davon ausgehen, dass die Kreatininwerte einer
kleinen, zierlichen Katze niedriger sind als die einer großen, muskulösen
Katze. In dieser Studie: Effects of dietary protein content on renal
parameters in normal cats
(2011) Backlund B., Zoran D. L., Nabity M. B., Norby B. & Bauer J. E.,
Journal of Feline Medicine and Surgery
13(10)
pp698-704 fand heraus,
dass
die getesteten Katzen muskulös
waren.
Wäre
nur eine einzige Kreatininmessung vorgenommen worden, hätte man viele
dieser Katzen bereits in das IRIS Stadium 2 eingeordnet, obwohl ihr
spezifisches Uringewicht darauf hinwies, dass sie keine CNI haben.
Bei CNI-Katzen sind sowohl Harnstoff als auch Kreatinin bis zu einem
gewissen Grad erhöht, abhängig von der Schwere der Erkrankung. Aber wenn
BUN bzw. der Harnstoffwert erhöht ist, aber Kreatinin liegt nur leicht
über der Referenz, dann bedeutet das für gewöhnlich, dass die Katze
ausgetrocknet ist, gastrointestinale Blutungen hat oder eine proteinreiche
Ernährung bekommt.Katzen,
die rohes oder hausgemachtes Futter bekommen, neigen zu etwas höheren
Kreatininspiegeln.
Kreatinin ist keine lineare Maßeinheit. Das heißt, ein Anstieg von
Kreatinin im Blut von z.B. 2
mg/dl
bis 3
mg/dl
(US-Werte) stellt ein höheres Maß an Funktionsverlust dar als ein Anstieg
von 5
mg/dl
bis 6
mg/dl.
Das bedeutet also, liegt der Kreatininwert Ihrer Katze bereits relativ
hoch, z.B. bei 5
mg/dl,
und er steigt auf 6
mg/dl
an, dann ist Ihre Besorgnis zwar gerechtfertigt, aber das bedeutet nicht
automatisch, dass sich der Zustand Ihrer Katze drastisch verschlechtert
hat.
Sie
finden Sie Informationen, warum der Kreatininspiegel im Endstadium einer
CNI erniedrigt sein kann,
in dieser Tabelle.
Andere Ursachen für einen erhöhten
Kreatininspiegel
Bei Katzen mit einer entgleisten
Diabetes, genannt Ketoazidose, liegen ebenfalls erhöhte Harnstoff- und
Kreatininwerte vor, Kalium und Phosphat sind jedoch
normalerweise
innerhalb der Referenz.
Auch bei Katzen mitPankreatitis
sind die Kreatininwerte manchmal erhöht. Liegt der Kreatininwert Ihrer
Katze noch relativ niedrig (in den 2
mg/dl-ern
nach US-Werten oder 175
mmol/L
international), aber sie ist trotzdem lethargisch und weitaus
kränker, als sich das mit ihrem noch frühen CNI-Stadium erklären lässt,
dann sollten Sie eine
Pankreatitisin
Erwägung ziehen.
Da
Kreatinin ein Nebenprodukt der Muskeln ist, ist dieser Wert bei großen,
muskulösen Katzen oft natürlich erhöht.
Since
creatinine,
one of the measures of kidney function, is a by-product of muscle, cats who lose a lot of muscle may
have reduced creatinine levels, because they cannot produce as much
creatinine.
The Merck Veterinary Manual states "Serum
creatinine levels can be falsely lowered in patients with severe muscle
wasting."
Feeding cats with different nutritional needs: a
dilemma in the multicat household (2012) Dr M Scherk
Presentation to the 73rd SCIVAC International Congress 2012 says "As
an obligate carnivore, if a cat doesn’t get enough dietary protein to meet
metabolic requirements, he must draw on endogenous (stored) protein
sources to meet those needs. Over months cats can down regulate their
protein needs and switch to use other pathways, but in the short and
intermediate term, muscle will be catabolized. The resulting muscle
wasting and decreased mass reduces the serum level of creatinine (Cr)
measured."
An unexpected high prevalence of azotaemia in Birman cats
(2002) Gunn-Moore D. A., Dodkin S. J. & Sparkes A. H.,
Journal of Feline Medicine and Surgery
4
pp165-6 (letter). In dieser Studie wird erwähnt, dass bei bis zu 80
Prozent der Hl. Birmakätzchen unter sechs Monaten die Kreatinin- und
Harnstoffwerte erhöht sein können. Bei den erwachsenen Katzen verringert
sich diese Zahl, liegt aber immer noch bei 35 Prozent. Demnach würde man
erwarten, dass diese Katzen bereits in jungen Jahren an einer CNI
erkranken, das ist jedoch nicht der Fall. Eine regelmäßige Überprüfung ist
trotzdem empfehlenswert.
Die Studie The effects of cimetidine on renal function in
patients with renal failure
(1980)
Larsson R.,
Bodemar G.,
Kagedal B.,
Walan A.,
Acta medica Scandinavica
208 (1-2)
pp27-31 weist darauf hin, dass Tagamet (Cimetidin),das
manchmal bei CNI-Katzen eingesetzt wird, um überschüssige Magensäure zu
behandeln (auch wenn es nicht gerade das beste Medikament für diesen Zweck
ist) einen Anstieg von Kreatinin verursachen kann. Steigt der
Kreatininspiegel Ihrer Katze bei einer Tagamet-Medikation an, ist es
möglich, dass sich das wieder bessert, wenn Sie das Medikament absetzen.
Steigen Kreatinin
und BUN plötzlich an, dann sollten Sie die Möglichkeit in Betracht ziehen,
dass Ihre Katze an
einer Niereninfektion
oder Bluthochdruck
leidet. Auch Nierensteine,
die Blockaden verursachen, können die Ursache für einen plötzlichen und
hohen Anstieg von Kreatinin und Harnstoff sein.
Die ungefähren Referenzwerte (die genauen Werte schwanken von Labor zu
Labor) für Katzen finden Sie in dieser Tabelle.
Ursachen eines erniedrigten Kreatininspiegels (insbesondere, wenn
Harnstoff und Phosphat erhöht sind)
Nachdem Kreatinin ein Abfallprodukt der Muskeln ist, kann bei Katzen mit
hohem Gewichts- bzw. Muskelverlust der Kreatininspiegel erniedrigt sein,
da sie nicht mehr
soviel
Kreatinin herstellen. Das University of Georgia College of Veterinary
Medicine
bietet Erklärungen an über Veränderungen bei Kreatinin (scrollen Sie
runter bis zu „Variations in Creatinine Concentration“). The Merck Veterinary Manual
stellt fest: „Der Kreatininspiegel im Blut kann bei Patienten mit schwerem
Muskelverlust fälschlich erniedrigt sein.“
Deshalb kann der Kreatininspiegel bei Katzen mit einer
Schilddrüsenüberfunktion ebenfalls zu niedrig sein, denn sie tendieren zu
Muskelverlust. Hinzu kommt, dass der Hyperthyreoidismus den wahren Zustand
der Nierenfunktion verschleiert, indem er BUN und Kreatinin niedriger
scheinen lässt als sie in Wirklichkeit sind.
Sind sowohl BUN (Harnstoff) als auch die Phosphatwerte hoch,
aber Kreatinin ist normal oder nur geringfügig erhöht, dann kann das
bedeuten, dass eine prärenale
Ursache
vorliegt wie zum Beispiel:
In einigen Fällen kann das auch ein Hinweis auf Herzversagen
sein.
Harnstoff:Kreatinin-Quotient
Bekommt Ihre Katze eine proteinreduzierte Nierendiät, dann wird
dieses Verhältnis irgendwo zwischen 10:1 oder 12:1 liegen (d.h., liegt
Kreatinin in der US Maßeinheit bei 4 mg/dl, dann ist der Harnstoffwert ungefähr zwischen 40 bis 48 mg/dl).
Da Harnstickstoff von der Nahrung beeinflusst wird, liegt das
Verhältnis bei einer eiweißreichen Ernährung höher, Werte von 18:1 oder
20:1 sind nicht ungewöhnlich (d.h., wenn Kreatinin in der US-Maßeinheit
bei 4 mg/dl liegt, ist der Harnstickstoff bei ungefähr 80 bis 96 mg/dl).
Eine schwere
metabolischen Azidosebeeinflusst den
Proteinstoffwechsel und kann damit zu einem hohen
Harnstoff:Kreatinin-Quotienten beitragen. Auch eine Austrocknung
beeinflusst dieses Verhältnis.
Gastrointestinale Blutungenkönnen ebenfalls eine
Erhöhung des Harnstickstoff:Kreatinin-Verhältnisses auslösen (Blut ist ja
eine Form von Protein). Sollte das der Fall sein, muss es behandelt
werden, da es eineAnämie
verursachen oder verschlimmern kann.
Azotämie
Azotämie ist ein anderer Ausdruck dafür, dass im Blutstrom
vermehrt Stickstoffabfälle sind, d.h., die Harnstickstoff- und
Kreatininwerte sind erhöht. Eine Azotämie wird in drei Stufen unterteilt
(bedenken Sie, dass das Blut durch die Nieren fließt, wo es gefiltert
wird):
Die
Harnstoff- und Kreatininwerte sind aufgrund eines Problems „nach" den
Nieren erhöht, also tiefer im Urinaltrakt, nachdem das Blut bereits durch
die Nieren geflossen ist. Eine häufige Ursache ist bei Katern eine
Harnwegsblockade durch Struvitkristalle, wie es bei unserem Harpsie
passierte. Der Urin kann an den Kristallen nicht vorbeifließen, und die
Katze keinen Urin mehr absetzen. Als Folge davon stauen sich die Blutgifte
im Harntrakt zurück und gelangen ins Blut. Das ist ein lebensbedrohlicher
Notfall, eine Katze mit diesem Problem braucht sofortige medizinische
Hilfe!Mar Vista Vet
hat mehr Informationen über Blockaden des Urinaltrakts. Bei
der Schweizer Vereinigung für Kleintiermedizin
können Sie auf Deutsch darüber nachlesen.
prärenale Azotämie ("vor" den Nieren):
das bedeutet, dass die
Azotämie nicht durch die Nieren
entsteht,
sondern tritt bereits auf, bevor das Blut die Nieren erreicht.
Beispiele: Eine Infektion, Fieber, eine proteinreiche Ernährung,
Herzprobleme oder eine Austrocknung.
renale Azotämie ("in" den Nieren):
das
bedeutet, dass die
Azotämie durch die Nieren selbst verursacht
wird,
d.h.
es handelt sich also entweder um CNI oderakute Niereninsuffizienz.
postrenale Azotämie ("nach" den Nieren):
das bedeutet, dass die
Harnstoff- und Kreatininwerte aufgrund eines Problems „nach" den
Nieren erhöht
sind, also tiefer im Urinaltrakt, nachdem das Blut bereits durch
die Nieren geflossen ist. Eine häufige Ursache ist bei Katern eine
Harnwegsblockade durch Struvitkristalle, wie es bei unserem Harpsie
passierte. Der Urin kann an den Kristallen nicht vorbeifließen, und die
Katze keinen Urin mehr absetzen. Als Folge davon stauen sich die Blutgifte
im Harntrakt zurück und gelangen ins Blut. Das ist ein lebensbedrohlicher
Notfall, eine Katze mit diesem Problem braucht sofortige medizinische
Hilfe! Mar Vista Vet
hat mehr Informationen über Blockaden des Urinaltrakts. Bei
der Schweizer Vereinigung für Kleintiermedizin
können Sie auf Deutsch darüber nachlesen.
Um zwischen prärenaler und renaler Azotämie unterscheiden zu
können, muss das
spezifische Uringewicht (USG)
bestimmt werden – liegt das spezifische Gewicht über 1.035, ist die
Azotämie wahrscheinlich prärenal, liegt es darunter, wahrscheinlich renal.
Azotaemia and urine specific
gravity
(2008) ist ein Vortrag von Dr. J. E. Maddison auf dem
World Small Animal Veterinary Association World Congress.
Urämie
Urämie bedeutet, dass bei der Katze zusätzlich zur Azotämie
(erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte), noch weitere - bei CNI häufig
vorkommende - Probleme wie Erbrechen, vermehrtes Urinieren, Anämie u.a.,
auftreten.
Sie sehen vielleicht Erwähnungen von urämischen Giften: Das sind Gifte, die die geschädigten Nieren der
Katze nicht mehr ausreichend ausfiltern können, dadurch verursachen sie
die typischen CNI-Symptome. Ein solches Toxin ist Parathormon. Entgegen der landläufigen Meinung sind Harnstoff und Kreatinin
an sich keine Gifte. Aber der Harnstoffspiegel korreliert mit der Höhe der
vorhandenen Gifte, das bedeutet: Ist Harnstoff erhöht, dann kann man davon
ausgehen, dass auch die urämischen Gifte erhöht sind.
Kalium und Natrium
sind essentielle Elektrolyte für die Körperfunktionen. Durch das bei einer
CNI auftretende vermehrte Urinieren können diese Elektrolyte ins
Ungleichgewicht geraten.
Bei Onmedafinden Sie mehr
über Elektrolyteauf Deutsch.
Der Körper benötigt Kalium auf der zellulären Ebene, wo es
insbesondere die Muskelfunktionen unterstützt. Bei einem Ungleichgewicht
treten Symptome wie Schwäche, Zuckungen und Anfälle auf.
Nachdem ein Kaliumungleichgewicht ein bei CNI-Katzen häufig
auftretendes Phänomen ist, gibt es eine
ganze
Seite
zu diesem Thema. Die ungefähren Referenzwerte (exakte Werte variieren von
Labor zu Labor) für Katzen finden Sie in dieserTabelle.
Med 4 You
bietet eine Kalium-Übersicht auf Deutsch an.
Niedriger Kaliumspiegel (Hypokaliämie)
Das bei CNI vermehrt auftretende Urinieren und Erbrechen kann zu einem
niedrigen Kaliumspiegel führen, der wiederum verschiedene Auswirkungen
haben kann, wie z.B. eine Schwächung der Hinterbeine oder Verstopfung.
Einen erniedrigten Kaliumspiegel nennt man Hypokaliämie.
Berücksichtigen
Sie aber, dass nicht alle CNI-Katzen eine Kaliumsupplementierung
benötigen.
Einige
Katzen haben nie einen erniedrigten Kaliumspiegel, insbesondere dann
nicht, wenn ihre CNI bereits ziemlich weit fortgeschritten ist
(Kreatininwerte über 5
mg/dl).
Thomas’ Kreatinin lag nicht so hoch, trotzdem benötigte er nie Kalium. In
der oben erwähnten Studie (Lulich et al., 1992) wurde herausgefunden, dass
ungefähr 13 Prozent aller CNI-Katzen tatsächlich das gegenteilige Problem
haben, eine Hyperkaliämie (zu hohe Kaliumspiegel). Daher sollten Sie ohne
vorherige Blutuntersuchung und die Zustimmung Ihres TA nie Kalium
supplementieren.
Liegt der Kaliumspiegel erhöht (über 6
mg/dl), dann ist das potentiell sehr
gefährlich und kann zu Schlaganfällen und sogar einem Herzinfarkt führen.
Die Nieren scheiden Natrium aus, aber wenn sie durch die CNI nicht mehr
effizient arbeiten können und sich nicht so schnell an die Veränderungen
des Natriumspiegels anpassen, kann der Natriumspiegel ansteigen
(Hypernatriämie). Auch Erbrechen und Durchfall beeinflussen den
Natriumspiegel.
In
Preparing cats for radioactive iodine
treatment
(2005),
Presentation to the
World Small Animal Veterinary Association World Congress,
erwähnt Dr. T. Shermerhorn, dass erhöhte Natriumspiegel auch bei Katzen
mit
Hyperthyreoidismus
(Schilddrüsenüberfunktion) auftreten.
Es
gibt einige Diskussionen darüber, ob ein erhöhter Natriumspiegel einen
Bluthochdruck
verschlimmern kann. Die ungefähren Referenzwerte (exakte Werte variieren
von Labor zu Labor) für Katzen finden Sie in dieser Tabelle.
Magnesium ist ein Mineral, aber ich führe es hier mit auf, da es zwischen
dem Magnesium- und Kaliumspiegel zu Wechselwirkungen kommen
kann. Ein
Magnesiumungleichgewicht ist bei CNI-Katzen nicht unbekannt, aber aus
irgendeinem Grund wird es bei Routineblutuntersuchungen
in vielen Ländern
nur selten
untersucht.
Bei deutschen Laboren ist es aber häufig in den Untersuchungsprofilen
enthalten.
Med4you
bietet ausführliche Informationen über Magnesium auf Deutsch an.
Wenn überhaupt, liegt Magnesium bei CNI-Katzen eher zu hoch, da die
geschädigten Nieren es nicht mehr ausreichend ausfiltern können. Daher
benötigen CNI-Katzen normalerweise keine Magnesiumergänzung. Das ist einer
der Gründe, warum Phosphatbinder
mit Magnesium nicht empfohlen werden können.
Pet MD
bietet Informationen über zu hohe Magnesiumspiegel an.
Niedriger Magnesiumspiegel
Manchmal kommt es aber trotzdem vor, dass der Magnesiumspiegel einer
CNI-Katze erniedrigt ist. Normalerweise ist dann auch der
Kaliumwert
erniedrigt. Katzen mit einer
Hyperthyreoidismus
neigen zu verringertem Magnesiumspiegel. Wenn Ihre Katze also sowohl eine
Schilddrüsenüberfunktion als auch zu niedrige Kaliumwerte hat, dann
sollten Sie auch den Magnesiumspiegel überprüfen.
Sind bei Ihrer Katze sowohl Kalium als auch Magnesium erniedrigt, dann
sollten Sie Ihren TA bitten, mit einem Kaliumsupplement zu beginnen, denn
es ist möglich, dass sich dadurch sowohl Kalium als auch Magnesium wieder
zurück in die Referenz bewegen. Steigt jedoch trotz des Kaliumsupplements
der Kaliumwert nicht an, dann müssen Sie wahrscheinlich auch den
Magnesiummangel behandeln. Denn in solchen Fällen ist es unwahrscheinlich,
dass ohne eine Behandlung des Magnesiummangels auch der Kaliumwert einen
akzeptablen Spiegel erreicht. Steigen die Kalium- und Magnesiumwerte trotz
allem nicht an, sollte Ihr TA auch noch die Möglichkeit eines
Hyperaldosteronismus
in Betracht ziehen, insbesondere dann, wenn auch noch Bluthochdruck
vorliegt.
Medscape
hat mehr Informationen zu niedrigen Magnesiumwerten.
Newman Veterinaryklärt ebenfalls über niedrige Magnesiumspiegel auf.
Evaluation of ionized and total serum
magnesium concentrations in hyperthyroid cats
(2006) Gilroy C. V., Horney B. S., Burton S. A. & MacKenzie A. L.,
Canadian Journal of Veterinary Research
70(2)
pp137–142 konzentriert sich auf Katzen mit einer Schilddrüsenüberfunktion,
aber dort finden Sie auch einige generell nützliche Informationen zu
Magnesium bei Katzen.
Das Gesamteiweiß
im Blut besteht aus zwei Proteinarten: Albumin und die Globuline. Hohe
Gesamteiweißspiegel
treten bei ausgetrockneten Katzen auf. In diesem Fall ist wahrscheinlich
auch Albumin erhöht. Hohe Gesamteiweißwerte
kommen auch bei Infektionen oder Entzündungen vor. Die ungefähren
Referenzwerte (exakte Werte variieren von Labor zu Labor) für Katzen
finden Sie in dieser Tabelle.
Das ist das Hauptprotein im Blut. Albumin kann zu hoch oder zu niedrig
liegen. Die ungefähren Referenzwerte (exakte Werte variieren von Labor zu
Labor) für Katzen finden Sie in dieser Tabelle.
Laboklin,
ein deutsches Tiermedizinlabor, bietet Informationen an.
Ist der Albuminwert erhöht, kann das auf eine Austrocknung hinweisen. In
diesem Fall wird wahrscheinlich auch Gesamteiweiß erhöht sein.
Niedriger
Albuminspiegel
Albumin kann bei einer Katze mit gastrointestinalen Blutungen oder einem
anderen Problem, das einen Ernährungsmangel verursacht, erniedrigt sein.
Katzen mit einer chronischen Infektion oder chronischen Entzündung wie
z.B. Inflammatory Bowel Disease (IBD)
(einer chronischen Darmentzündung), können sowohl erniedrigte Albumin- als
auch Gesamtproteinwerte haben, ebenso Katzen mit einer Lebererkrankung.
Ein
Nephrotisches Syndrom
kann ebenfalls niedrige Albuminspiegel verursachen. Aber dieses Syndrom
ist sehr selten bei Katzen.
Prolonging life and kidney function
(2009) Chew DJ & DiBartola SP CVC in
Kansas City Proceedings states
"Maintenance of stable body weight and serum albumin concentration
suggests adequate intake of calories and protein whereas progressive
declines in body weight and serum albumin concentration suggest
malnutrition or progression of disease and are indications to increase the
amount of protein fed."
Eine der Aufgaben von Albumin besteht darin, den nötigen Druck
herzustellen, damit Wasser im Blut bleibt. Fällt er ab, dann besteht ein
erhöhtes Risiko vonFlüssigkeitsansammlungen
(Ödemen oder Bauchwassersucht/Aszites). Das kommt auch bei
überhydrierten
Katzen
vor.
Liegt der Albuminspiegel Ihrer Katze sehr niedrig (unter 2 mg/dl
US-Werte, 20
mmol/L
internationale Werte), dann sprechen Sie darüber mit Ihrem TA, denn das
kann sehr gefährlich sein.
Ist Albumin erniedrigt, dann trifft das häufig auch auf
Kalzium
zu.
Onmeda
stellt Informationen über Aszites auf Deutsch zur Verfügung.
Das sind ein weitere Proteine im Blut, die aus den Werten Albumin und
Gesamteiweiß errechnet werden,
d.h.
Globuline = Gesamteiweiß minus Albumin. Globuline enthalten Antikörper
(Immunglobuline), der Wert wird also steigen, wenn eine Infektion oder
eine Entzündung vorliegt. Die ungefähren Referenzwerte (exakte Werte
variieren von Labor zu Labor) für Katzen finden Sie in dieser Tabelle.
Das ist das Verhältnis zwischen Albumin und Globulin.
It is usually around 1:1, but it needs to be looked
at in conjunction with the total protein level. If the ratio is lower than
1:1, then normally
globulins are high. If the
ratio is higher than this, then normally
albumin levels are high. A
high total protein with a normal A:G indicates that there is probably dehydration.
Wichtig:Der exakte
A/G-Quotient kann nur mittels einer Elektrophorese (Aufspaltung der
einzelnen Eiweißanteile) ermittelt werden. Der errechnete Wert ist nicht
zuverlässig.Da ein
erniedrigter A/G-Quotient bei Katzen häufig schnell zu der tödlichen
Diagnose FIP (Feline
Infektiöse Peritonitis) führt, muss in solchen Fällen unbedingt eine
Elektrophorese durchgeführt werden. Und auch dann kann man bei einem
alleinig erniedrigten A/G-Quotienten noch nicht von FIP ausgehen, denn es
gibt noch andere Ursachen.
Kreatine
Kinase (CK) und Kreatinphosphokinase (CPK)
Das sind zwei unterschiedliche Namen für dasselbe Muskelenzym Es wird
bei der Zerstörung von Muskelgewebe freigesetzt.
Bei den meisten CNI-Katzen wird dieser Wert - wenn überhaupt - nur leicht
erhöht sein, und vermutlich auch nur durch den Stress des Festhaltens und
der Blutentnahme. Gelegentlich steigt der Wert auch nach längerer
Inaktivität an, oder wenn eine Katze einen Schlaganfall hatte.
Die ungefähren Referenzwerte (exakte Werte variieren von Labor zu Labor)
für Katzen finden Sie in dieser Tabelle.
Bei vielen Laboren liegt der Höchstwert bei 300. Aber selbst ein
Höchstwert bis 500 ist noch kein Grund zur Sorge. Erhöhte Werte können auf
eine Muskelerkrankung hinweisen. Sehr hohe CK-Werte können auch bei einer
Herzerkrankungen auftreten. Liegt der Wert Ihrer Katze über 1800, dann
sollte Ihr TA dem auf den Grund gehen.
Hohe Cholesterinwerte haben bei Katzen nicht die gleiche Bedeutung wie bei
Menschen, sondern sind normalerweise die Sekundärerscheinung einer anderen
Erkrankung. Wie bei Menschen ist der Blutwert abhängig davon, ob das Blut
nüchtern abgenommen wurde oder nicht. Bei CNI-Katzen ist der
Cholesterinspiegel häufig erhöht.
Manchmal finden sich hohe Cholesterinwerte bei Katzen mit
nephrotischem Syndrom,
aber dieses Syndrom ist relativ selten bei Katzen.
Laboklin erwähnt, dass es bei Katzen auch
stressbedingt zu einem erhöhten Cholesterinspiegel kommen kann.
Die ungefähren Referenzwerte (exakte Werte variieren von Labor zu Labor)
für Katzen finden Sie in dieser Tabelle.
Pet MD
schreibt über Cholesterinspiegel bei Katzen.
Glukose
(Glu)
Dieser Wert ist
auch unter dem Namen Blutzucker bekannt. Glukose kann stressbedingt
plötzlich ansteigen. Es ist nicht selten, dass dieser Wert bei Katzen
erhöht ist, die beim TA gestresst oder verängstigt sind. Daher sollte ein
erhöhter Wert nicht als Hinweis auf eineDiabetesangesehen
werden,sondern es
sollte auch der Urin getestet werdenund der
Fruktosaminwert (Langzeitzuckerwert) gemessen werden.
ALT (Alanin-Aminotransferase) oder GPT (Gutamat-Pyruvat-Transaminase)
Das ist ein
größtenteils in den Muskeln, der Leber und im Gehirn vorkommendes Enzym.
Häufig tritt es aus zerstörten Leberzellen aus, daher ist es ein Indikator
für Leberkrankheiten, obwohl dieser Wert manchmal auch bei einer
Schilddrüsenüberfunktionerhöht ist.
Bei Katzen, die wegen einer Schilddrüsenüberfunktion das
MedikamentMethimazolbekommen,
können zusätzlich zu den erhöhten Leberenzymen auch niedrigeweiße Blutkörperchen
auftreten.
Ist eine Blutprobe
hämolysiert,
kann ALT ebenfalls ansteigen.
Die ungefähren Referenzwerte (exakte Werte variieren von Labor zu Labor)
für Katzen finden Sie in dieser Tabelle.
Leichte Erhöhungen sind normalerweise kein Grund zur Besorgnis. Eine
meiner Katzen hatte jahrelang ohne Probleme leicht erhöhte ALT-Werte.
Vet Med Labor
bietet Informationen über alle Leberwerte auf Deutsch an. Dort steht auch,
dass erst ein Anstieg um das 2- bis 3fache als signifikant angesehen
werden muss.
Amylasen sind Verdauungsenzyme, die in der Bauchspeicheldrüse entstehen
und Kohlehydrate in einfachen Zucker umwandeln.
Da
Amylase von der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) hergestellt wird, vermuten
viele Tierärzte, dass ein Anstieg dieses Enzyms auf eine
Bauchspeicheldrüsenentzündung
(Pankreatitis)
hinweist. Dies trifft häufig bei anderen Tierarten zu, aber nicht auf
Katzen, insbesondere nicht auf CNI-Katzen
-
da Amylase durch die Nieren ausgeschieden wird,
ist es
keineswegs ungewöhnlich, wenn die Werte erhöht sind.
Das ist normalerweise kein Grund zur Beunruhigung - ein
Wert bis zu 2200 ist nicht ungewöhnlich bei CNI Katzen. Liegt der Wert
jedoch sehr viel höher (ungefähr dreifach erhöht), und Ihre Katze zeigt
zusätzlich noch andere Anzeichen einer Pankreatitis,
und wenn dazu noch die Nierenwerte nicht so stark erhöht sind, dass sie
die Krankheitssymptome der Katze erklären, dann sollten Sie überprüfen
lassen, ob nicht eine Pankreatitis vorliegt.
Die ungefähren Referenzwerte (exakte Werte variieren von Labor zu Labor)
für Katzen finden Sie in dieser Tabelle.
Links auf dieser Seite
zuletzt überprüft: 03. April 2012
*****
DIE BEHANDLUNG IHRER KATZE OHNE TIERÄRZTLICHE UNTERSTÜTZUNG
KANN EXTREM GEFÄHRLICH SEIN.
Ich habe mich sehr bemüht sicherzustellen, dass alle
Informationen auf dieser Website richtig sind. Aber ich bin KEIN Tierarzt,
nur eine ganz normale Person, die mit drei ihrer Katzen chronische
Nierenerkrankungen durchlebt hat.
Diese Website dient nur Informationszwecken und nicht dazu,
Diagnosen zu erstellen oder eine Katze zu behandeln. Bevor Sie irgendeine
der hier beschriebenen Behandlungsmaßnahmen ausprobieren, MÜSSEN Sie einen
Tierarzt aufsuchen und sich professionellen Rat für die richtige
Behandlung Ihrer Katze holen und ihre individuellen Anforderungen. Sie
sollten auch keine der hier beschriebenen Behandlungsarten ohne Kenntnis
und Zustimmung Ihres TA einsetzen.
Wenn Ihre Katze Schmerzen zu haben scheint, oder es ihr
nicht gut geht, dann verschwenden Sie bitte keine Zeit im Internet,
sondern suchen Sie sofort Ihren TA auf.
Diese Webseite wurde mit Microsoft Software erstellt, daher
sieht sie im Internet Explorer am besten aus. Mir ist bekannt, dass sie
bei anderen Browsern nicht immer so gut dargestellt wird, aber ich bin
keine IT-Expertin, daher weiß ich leider nicht, wie ich das ändern könnte.
Natürlich wünschte ich, sie würde überall gut aussehen, aber mein Fokus
ist darauf gerichtet, die darin enthaltenen Informationen bereitzustellen.
Wenn ich Zeit habe, werde ich versuchen, auch in anderen Browsern die
Darstellung zu verbessern.
Sie dürfen sich eine Kopie dieser Website zu Ihrer eigenen
Information machen und/oder Ihrem Tierarzt eine Kopie geben. Aber diese
Website darf ohne Genehmigung der Seiteninhaberin weder reproduziert noch
ausgedruckt werden, nicht im Internet, noch in anderen Medien. Über den
ButtonKontaktaufnahme
können Sie sich mit mir in Verbindung setzen. In dieser Website steckt
sehr viel Arbeit und Liebe. Bitte bestehlen Sie mich nicht, indem Sie mein
Urheberrecht verletzen.
Sie können diese Seite gerne verlinken. Machen Sie dann
aber bitte deutlich, dass es sich um einen Link handelt und nicht um Ihre
eigene Arbeit. Außerdem wäre ich dankbar, wenn Sie mir einen Hinweis auf
diesen Link schicken würden.
Die hier aufgeführten Verknüpfungen zu anderen
Internetseiten (Hyperlinks) stellen Informationsangebote fremder Anbieter
dar, auf deren Inhalte ich keinen Einfluss habe. Insbesondere übernehme
ich keinerlei Haftung für den Inhalt oder den Wahrheitsgehalt dieser
Internetseiten.