Normalerweise wird
CNI durch Blutuntersuchungen und Urinanalysen diagnostiziert.
Manchmal sind aber
auch noch andere Untersuchungen nötig, wenn z.B. eine Niereninfektion
vermutet wird oder wenn eine junge Katze an CNI erkrankt.ometimes
other tests may be appropriate, for example,
Die Tests unten sind
nach der Reihenfolge ihrer Invasivität angeordnet.
Test auf okkultes
Blut bei gastrointestinalen BlutungenZurück nach oben
Dieser Test ist der
am wenigsten invasive, denn Sie müssen dafür noch nicht mal Ihre Katze zum
TA bringen.
Wenn Sie bei Ihrer
Katze gastrointestinale Blutungen befürchten (das könnte der Fall sein,
wenn das
Harnstoff:Kreatinin-Quotient
hoch ist, der Hämatokrit
abfällt und
Albumin und/oder MCV
erniedrigt sind), dann bringen Sie eine Kotprobe zu Ihrem TA, und bitten
Sie ihn um einen Test auf okkultes Blut.
Sie können auch den
EZ
Detect
Test in einer Apotheke kaufen. Er testet ebenfalls auf Blut im Stuhl oder
Urin (es ist ein Test aus der Humanmedizin, kann aber auch bei Katzen
eingesetzt werden).
Ich habe so einen
Test bei Ollie gemacht als er anämisch war. Meine TÄ war zuvor noch nie
gebeten worden, diesen Test durchzuführen. Ollies Test fiel positiv aus.
Füttern Sie bitte
zwei Tage vor diesem Test kein Eisen. Idealerweise sollten Sie auch kein
rotes Fleisch vorher füttern, denn rotes Fleisch kann zu einem
falsch-positiven Ergebnis führen. Ich zögerte, Ollies Ernährung zu ändern,
denn er war bereits anämisch und fraß ohnehin nicht gut. Aber Ollie schien
für diese zwei Tage
keine Probleme
stattdessen
mit Hühnerfleischernährung zu haben. Überprüfen Sie aber das Futter, das
Sie geben. Denn einige im Handel erhältliche Futtersorten enthalten mehr
als nur eine Fleischsorte.
Veterinary Partner
bietet einige hilfreiche Informationen über gastrointestinale Blutungen
an.
Effect of dietary factors on the detection of fecal
occult blood in cats
(2001) Tuffli S. P., Gaschen F. & Neiger R., Journal of Veterinary
Diagnostic Investigation13(2) pp177-9 erklärt mehr zum Thema
diätetische Einschränkungen und schließt: „Beide überprüfte Tests sind
klinisch nützlich, um okkultes Blut in Katzenstuhl zu entdecken. Es muss
jedoch beachtet werden, was vorher gefüttert wurde. Diätetische
Einschränkungen sind ratsam vor einem Test.“
Als erstes wird Ihr
TA normalerweise eine körperliche
Untersuchung der Nieren vornehmen, indem er sie durch die Haut palpiert
(abtastet und bewegt). Daran kann er erkennen, ob die Nieren klein oder
groß sind (Renomegalie).
Auch Narbengewebe ist
oft tastbar,
aber ein Tastbefund alleine reicht für eine Diagnose nicht aus.
Die meisten
CNI-Katzen – aber keinesfalls alle - haben kleine, vernarbte Nieren.
Viele CNI-Katzen
leiden auch an Zahnerkrankungen, die in einigen
Fällen sogar zu der Entwicklung einer CNI mit beigetragen haben können. Es
ist daher wichtig, dass Ihr TA die Maulhöhle Ihrer Katze regelmäßig
untersucht und jede Zahnerkrankung sofort behandelt, aber auch nach
Geschwüren Ausschau hält. Die meisten TÄ überprüfen die Maulhöhle
routinemäßig bei Besuchen, aber viele Zahnerkrankungen sind für das bloße
Auge unsichtbar.
Dr. Markus Eickhoff
ist ein Fach-TA für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde und bietet auf seiner
Webseite
umfangreiche Informationen rund um Zahnerkrankungen an.
Diese Untersuchung
ermöglicht dem TA eine Überprüfung der Nieren, ihrer Größe, und ob
eventuelle Abnormitäten vorliegen. Einige TÄ führen
Ultraschalluntersuchungen routinemäßig durch. Aber solange die Nieren
klein sind, bringt das
oft nicht
viel. Sind sie jedoch größer als erwartet, oder wenn Ihr TA Nierensteine
vermutet, ist es eine Überlegung wert.
Ein Ultraschall kann
auch hilfreich sein zur Diagnose einer
Nierenbeckeninfektion (Pyelonephritis). In so einem Fall kann
das Nierenbecken vergrößert
sein (das
nennt man „Pyelektasie“), das ist auf einem Ultraschallbild erkennbar.
Diese Vergrößerung kann auch bei
Nierensteinen
auftreten. Ein Ultraschall unterstützt auch die Diagnose einer
Harnwegsinfektion, aber nur dann, wenn die Blase bei der Untersuchung voll
ist. Auf jeden Fall benötigen Sie immer einen erfahrenen Schaller.
Wird eine
Nierenerkrankung, genannt
Polyzystische Nierenerkrankung
(PKD), vermutet, dann kann ein Ultraschall zeigen, wie weit die Erkrankung
vorangeschritten ist.
Ultraschalluntersuchungen sind nicht invasiv und können ohne Narkose oder
Sedation durchgeführt werden. Aus diesem Grund muss die Katze vor der
Untersuchung nicht nüchtern sein. Manche Untersucher rasieren die
Untersuchungsstelle (obwohl bei meinem extrem flauschigen Chinchillaperser
ein Herzschall ohne Rasur durchgeführt wurde). Dann wird ein kaltes Gel
auf die Stelle aufgetragen, damit der Schallkopf richtig gleitet. Anfangs
kann das etwas unangenehm sein (fragen Sie, ob Sie das Gel erst etwas in
ihren Handflächen anwärmen können), aber alle meine Katzen hatten keine
Probleme mit einer Ultraschalluntersuchung.
Tierklinik am Kaiserberg
stellt Informationen und Videos über verschiedene
Ultraschalluntersuchungen zur Verfügung, u.a. werden auch die
Schrumpfnieren einer Katze gezeigt.
Tierklinik
zeigt Ultraschallbilder von polyzystischen Nieren.
Long Beach Animal Hospita
bietet Informationen über Ultraschalluntersuchungen an (beachten Sie: Die
dort gezeigte Nadel wird nicht bei einem Herz- oder Nierenschall
eingesetzt. Sie sehen hier eine Magenbiopsie unter Narkose).
Pet Place
gibt weitere Informationen über abdominale Ultraschalluntersuchungen (Sie
müssen sich nicht registrieren. Klicken Sie einfach auf „Close“ unten am
Ende des ärgerlichen Pop-ups).
Renal imaging in cats
(2008) Seyrek-Intas D. & Kramer M., Veterinary Focus18(2)
pp23-30 diskutiert
Ultraschalluntersuchungen.
Röntgenbilder
ermöglichen einen Blick auf die Nieren und können auch Nierensteine
zeigen. Aber in den meisten Fällen erübrigen sie sich durch eine Palpation
und - falls notwendig - Ultraschalluntersuchung.
Für Röntgenbilder
muss eine Katze manchmal sediert werden. Einigen Mitgliedern der
Tanya's CRF Support Group
wurde erlaubt, Bleischürzen umzuhängen und ihre Katzen selbst während des
Röntgens zu halten. Aber nicht jeder TA erlaubt das.
IVP ist eine
spezielle Röntgenart. Dabei wird ein Kontrastmittel gespritzt, um die
Harnwege deutlich darstellen zu können. IVP’s werden bei Verdacht auf
Tumore oder Blockaden eingesetzt. Die als Kontrastmittel eingesetzten
Farbstoffe können jedoch für die Nieren toxisch sein, insbesondere, wenn
eine Blockade vorliegt.
Bei Kontrastmittelunverträglichkeit oder fortgeschrittenen
Nierenerkrankungen darf diese Untersuchung nicht durchgeführt werden, da
das Kontrastmittel zu 99 Prozent über die Nieren ausgeschieden wird.
Daran sollte man denken, wenn man sich für diese Untersuchung entscheidet.
Nierenbuch
bietet
Informationen und Untersuchungsbilder aus der Humanmedizin an.
Nierenerkrankungen
von Dr. Helmut Geiger gibt auf Seite 409 Informationen zu dieser
Untersuchungsmethode und weist auf die Gefahren hin.
Das ist eine
hilfreiche Untersuchung, um festzustellen, wie gut die Nierenfunktion ist.
In den meisten Fällen ist dafür keine Narkose nötig. Diese Methode ist
jedoch nur in wenigen Kliniken erhältlich,
deswegen wird sie normalerweise
nur gemacht, um die
Nierenfunktion vor einer Nierenentfernung wegen eines Tumors oder vor
einer Nephrektomie (Schnitt in die Nieren, z.B., um einen Stein
herauszuholen) durchgeführt. Es ist eher unwahrscheinlich, dass sie bei
einer durchschnittlichen CNI-Katze mit ihren kleinen, vernarbten Nieren
von Nutzen ist.
Eine Biopsie wird manchmal
in Fällen von Krebsverdacht durchgeführt. Da hierfür eine Narkose
erforderlich ist, sollte sie nur dann gemacht werden, wenn es absolut
unerlässlich ist. In normalen CNI-Fällen ist es unwahrscheinlich, dass der
Nutzen einer Biopsie das damit verbundene Risiko rechtfertigt. Aber
besprechen Sie die Einzelheiten mit Ihrem TA, ob bei Ihrer Katze dafür ein
wichtiger Grund vorliegt.
Renal
disease/urology (2003) Ross S. R. enthält einen Abschnitt mit
dem Titel “A special note on renal biopsies!” (scrollen etwas nach unten,
dort finden Sie ihn).
Die meisten
CNI-Katzen haben kleine, vernarbte Nieren. Die Nieren von Katzen mit einer
Erkrankung namens
Polyzystische Nierenerkrankung
(PKD) sind aber
für gewöhnlich groß und geschwollen. Katzen mit
Nierenlymphom,
einer Krebsart, haben ebenfalls vergrößerte Nieren, genau wie Katzen mit
perirenalen Pseudozysten.
Bei einer anderen Erkrankung namens „Hydronephrose“ vergrößern sich die
Nieren durch Urin, der aufgrund einer Harnleiterblockade nicht mehr
abfließen kann. Auch Katzen mit einer
akuten
Niereninsuffizienz
können vergrößerte Nieren haben.
Manchmal hat eine
Katze eine kleine und eine vergrößerte Niere. Die Krankheit nennt sich
dann mit verblüffender Originalität: „große-Nieren-kleine-Niere-Syndrom“.
Sie wird normalerweise durch
Nierensteine oder –blockaden
verursacht.
Pet Placehat
Informationen über Hydronephrosis. (Sie müssen sich nicht registrieren.
Klicken Sie einfach auf „Close“ unten am Ende des ärgerlichen Pop-ups).
Diese Seite zuletzt
überarbeitet: 02. Dezember 2011
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zuletzt überprüft: 04. April 2012
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KANN EXTREM GEFÄHRLICH SEIN.
Ich habe mich sehr bemüht sicherzustellen, dass alle
Informationen auf dieser Website richtig sind. Aber ich bin KEIN Tierarzt,
nur eine ganz normale Person, die mit drei ihrer Katzen chronische
Nierenerkrankungen durchlebt hat.
Diese Website dient nur Informationszwecken und nicht dazu,
Diagnosen zu erstellen oder eine Katze zu behandeln. Bevor Sie irgendeine
der hier beschriebenen Behandlungsmaßnahmen ausprobieren, MÜSSEN Sie einen
Tierarzt aufsuchen und sich professionellen Rat für die richtige
Behandlung Ihrer Katze holen und ihre individuellen Anforderungen. Sie
sollten auch keine der hier beschriebenen Behandlungsarten ohne Kenntnis
und Zustimmung Ihres TA einsetzen.
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