TANYAS UMFASSENDES HANDBUCH

 

ÜBER CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ (CNI)

 

BEI KATZEN

 

 

 

DIAGNOSE: WELCHE UNTERSUCHUNGEN ES GIBT,

 

UND WIE OFT MAN SIE MACHEN SOLLTE

 

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WAS IST CNI?


Was passiert bei einer CNI


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Akute Niereninsuffizienz


 

SCHLÜSSELTHEMEN


Erbrechen, Übelkeit, Appetitverlust und Magensäureüberschuss


Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts


Die Wichtigkeit der Phosphatkontrolle


Alles über Bluthochdruck


Alles über Anämie


Alles über Verstopfung


Kaliumungleichgewicht


Stoffwechselübersäuerung - metabolische Azidose


Nierensteine


 

UNTERSTÜTZUNG


Der Umgang mit CNI


Tanya's Support Group


Erfolgsgeschichten


 

SYMPTOME


Alphabetische Auflistung von Symptomen und Behandlungsmaßnahmen


Ungleichgewicht im Flüssigkeitshaushalt und den Harnwegen (Austrocknung, Wasseransammlung und Harnwegsprobleme)


Störungen im Stoffwechselhaushalt (Erbrechen, Appetitverlust, Magensäureüberschuss, gastrointestinale Probleme, Mundgeschwüre usw.)


Phosphat und Kalziumungleichgewicht


Verschiedene Symptome (Schmerzen, Verstecken usw.)


 

DIAGNOSE: WAS BEDEUTEN ALL DIE TESTERGEBNISSE?


Klinische Chemie: Nierenfunktion, Kalium, andere Tests (ALT, Amylase, (Cholesterin usw.)


Kalzium, Phosphat, Parathormon (PTH) und Sekundärer Hyperparathyreoidismus


Komplettes Blutbild: Rote und weiße Blutzellen: Anämie und Infektion


Urinanalysen (Urintests)


Andere Tests: Ultraschall, Biopsie, Röntgen usw.


Renomegalie (vergrößerte Nieren)


Welche Untersuchungen, und

wie oft


Faktoren, die die Testergebnisse beeinflussen


Normale Referenzwerte


Internationale und amerikanische Messsysteme


 

BEHANDLUNGS

MAßNAHMEN


Welche Behandlungsmaßnahmen sind unverzichtbar


Flüssigkeitshaushalt und Harnprobleme (Wasseransammlung, Infektionen, Inkontinenz, Proteinurie)


Regulierung der Stoffwechselabfälle (Mundgeschwüre, gastrointestinale Blutungen, Antioxidantien, Adsorbentien, Azodyl, Astro's CRF Oil)


Phosphat, Kalzium und Sekundärer Hyperparathyreoidismus (Calcitriol)


Verschiedene Behandlungsmethoden: Stammzellentransplantation, ACE-Hemmer (Fortekor), Steroide, Nierentransplantation


Antibiotika und Schmerzmittel


Ganzheitliche Behandlungsmaßnahmen, einschließlich Slippery elm bark (Ulmenrinde)


ESS (Aranesp, Epogen, Eprex, NeoRecormon) bei schwerer Anämie


Allgemeine Gesundheitsprobleme bei CNI-Katzen: Flöhe, Arthritis, Kognitive Dysfunktion (Demenz), Impfungen


Tipps, wie Sie Ihre Katze medikamentieren können


Wo Sie die notwendige Ausstattung günstig kaufen können


Zusammenarbeit mit Ihrem Tierarzt und das Führen von Aufzeichnungen


 

DIÄT UND ERNÄHRUNG


Ernährungsanforderungen von CNI-Katzen


Die B Vitamine (einschließlich Methylcobalamin)


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Startseite > Diagnose > Welche Tests, wie oft

 


Überblick


  • Wenn Ihr TA bei Ihrer Katze CNI vermutet, dann wird er normalerweise einige Untersuchungen durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

  •  Die verschiedenen Untersuchungsergebnisse sagen Ihnen und Ihrem TA, wo ein Ungleichgewicht besteht und helfen bei der Entscheidung für die beste Behandlungsmethode.

  • This page gives an overview of the various tests (which are covered in more detail elsewhere on the site) and explains which are the most important and how often these tests should be run. Auf dieser Seite bekommen Sie einen Überblick über die verschiedenen Untersuchungsmöglichkeiten (die dann wo anders auf dieser Website detailliert besprochen werden) und klärt Sie darüber auf, welches die wichtigsten sind, und wie oft Sie diese Tests durchführen lassen sollten.

  • Die Untersuchungsmethoden geben Ihnen eine Vorstellung davon, wie ernst der Fall Ihrer Katze ist. Aber sie sind nicht alleine ausschlaggebend, es gilt das Motto: „Behandle die Katze und nicht die Blutwerte“.


Untersuchungsmöglichkeiten                                                                        Zurück nach oben


 

Es gibt eine ganze Reihe verschiedener Untersuchungsmöglichkeiten:

Die meisten TÄ, die eine CNI vermuten, veranlassen Blutuntersuchungen. Aber sie können ebenfalls Urinuntersuchungen und manchmal auch andere Methoden wie Ultraschall durchführen, besonders dann, wenn sie bei Ihrer Katze Nierensteine oder eine Infektion vermuten. 

 


Blutuntersuchungen                                                                                        Zurück nach oben


 

Heutzutage sollte Ihr TA in der Lage sein, die meisten dieser Tests im eigenen Labor durchzuführen und die Ergebnisse innerhalb kürzester Zeit vorliegen zu haben. Wenn Ihre Katze schwer krank ist, kann das sehr wichtig und hilfreich sein. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass er einige speziellere Tests durchführen kann, und möglicherweise werden die Geräte auch nicht so häufig kalibriert wie in einem professionellen Labor. Ich lasse die Werte meiner Katzen meistens direkt beim TA messen, hauptsächlich deshalb, weil es schneller ist.

 

In den deutschsprachigen Ländern bieten die Veterinärlabore häufig auch sog. „Profile“ an, wo Sie für einen günstigen Pauschalpreis eine große Anzahl wichtiger Tests auf einmal bekommen. Diese Tests sind nicht nur genauer, sondern meistens auch preiswerter als einige wenige Werte in einer Praxis vor Ort, und in den meisten Fällen haben Sie das Ergebnis bereits am nächsten Tag.

 

Klinische Chemie


Das sind die am häufigsten bei CNI-Katzen durchgeführten Untersuchungen. Diese Werte enthalten die Nierenwerte, und sie überprüfen auch andere, mit kranken Nieren häufig zusammenhängende, Unregelmäßigkeiten wie ein Elektrolytungleichgewicht (Kalium), metabolische Azidose und Phosphat/Kalziumungleichgewicht. Außerdem sind die Tests auf Albumin, Glukose und Cholesterin darin enthalten.

 

Vollständiges Blutbild oder Hämatologie


Diese Tests untersuchen die Blutkörperchen im Katzenkörper. Das ist zum einen wichtig, um festzustellen, ob eine Katze anämisch ist und zum anderen, ob die Katze an einer Infektion leidet, beides sind bei CNI-Katzen häufig auftretende Probleme.

 

Hyperthyreoidismus


Dieser Test überprüft, ob die Schilddrüse überaktiv ist. Das ist nicht ungewöhnlich bei CNI-Katzen. Dafür müssen Sie das Blut wahrscheinlich in einem externen Labor testen lassen. Es dauert zwischen einem und bis zu drei Tagen, bis Sie das Ergebnis bekommen, aber in Deutschland erhalten Sie es meistens innerhalb eines Tages.

 

Spezielle Blutuntersuchungen


Die Tests auf erhöhte Parathormon und ionisiertes Kalzium – beide können viele Probleme bei CNI-Katzen auslösen – werden nur in spezialisierten Laboren durchgeführt oder in Universitätskliniken. Auch der Test auf eine Pankreatitis ist ein Spezialtest.

 


Urinalyse                                                                                                             Zurück nach oben


Wie der Name schon sagt, wird hier der Urin der Katze untersucht. Dadurch kann Ihr TA feststellen, ob Ihre Katze den Urin noch ausreichend konzentrieren kann (CNI-Katzen haben damit große Probleme, daher ist er hilfreich bei der CNI-Diagnose, obwohl ein niedriges spezifisches Gewicht (SG) auch durch andere Krankheiten verursacht werden kann, siehe XXX). Außerdem wird überprüft, ob eine Harnwegsinfektion vorliegt und ob sich Protein im Urin befindet.

 


Andere Untersuchungen                                                                                                     Zurück nach oben


 

Idealerweise sollte bei allen CNI-Katzen der Blutdruck regelmäßig überprüft werden. Manchmal müssen auch noch andere Tests gemacht werden.

 

Blutdruck


Viele CNI-Katzen leiden an zu hohem Blutdruck (Hypertension). Er kann neben anderen Problemen auch eine Erblindung verursachen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass Sie ihn überprüfen.

 

Ultraschall


Er wird bei CNI-Katzen nicht routinemäßig durchgeführt. Aber Ihr TA bietet ihn vielleicht an, wenn er eine Niereninfektion, Nierensteine oder eine genetische Erkrankung, genannt Polyzystische Nierenerkrankung (PKD), vermutet.

 


Welche Untersuchungen sollte man machen                                             Zurück nach oben


 

Anfangs testen einige TÄ häufig nur die Nierenfunktion mit dem Blutharnstickstoffspiegel (BUN) oder Harnstoff, oft auch auch zusammen mit dem anderen Nierenfunktionstest, genannt Kreatinin. Wenn Sie aber die Wahl haben, welche Tests gemacht werden, dann empfehle ich Ihnen, dass Sie die folgenden Tests machen lassen:

 

Blutuntersuchungen:


 

Klinische Chemie


Vollständiges Blutbild oder Hämatologie


Andere Blutuntersuchungen


  • T4 - Schilddrüsentest

  • spec fPL - das ist ein Spezialtest bei Verdacht auf Pankreatitis

Urinalyse


Andere Untersuchungen


  • Blutdruck - nicht alle TÄ verfügen über die Ausstattung, aber es ist extrem wichtig für CNI-Katzen.

  • Ultrasound - wenn Ihr TA eine Niereninfektion, Nierensteine oder PKD vermutet.

Ich weiß, Untersuchungen sind sowohl für Ihre Katze als auch für Ihre Geldbörse belastend, aber sie sind unschätzbar wichtig, um entscheiden zu können, wie Sie Ihre Katze am effektivsten behandeln können. Nicht jedes Problem erschließt sich aus dem Verhalten der Katze. Wenn Sie einmal wissen, welche Probleme Ihre Katze hat, dann können Sie zusammen mit Ihrem TA die Behandlung genau auf ihre Bedürfnisse maßschneidern.

 


Untersuchungshäufigkeit                                                                                                   Zurück nach oben


 

Wenn Sie versuchen ein spezielles Problem wie z.B. eine Anämie, Infektion, Phosphatspiegel, Kalium oder metabolische Azidose unter Kontrolle zu bringen, dann ist es sinnvoll, alle diese Tests in einem zweiwöchigen Abstand durchführen zu lassen, bis Sie alle Probleme unter Kontrolle haben.

 

Sobald Ihre Katze dann stabil ist, empfehle ich Blutwerte, Urin und Blutdruck nach diesem Schema untersuchen zu lassen:

 

  • Ist Ihre Katze im CNI-Frühstadium (Kreatinin unter 2,5 mg/dl oder 220 mmol/L), dann würde ich halbjährlich testen lassen.

  • Befindet Ihre Katze sich im mittleren Stadium (Kreatinin bis 3,5 mg/dl oder 300 mmol/L), dann lassen Sie die Tests häufiger durchführen, etwa alle drei bis sechs Monate.

  • Ist die Krankheit bereits weiter fortgeschritten, dann sollten Sie häufigere Tests, etwa alle ein bis drei Monate erwägen. Thomas wurde alle drei bis vier Monate getestet, aber als die Krankheit voranschritt, wechselten wir zu einem ein-bis-zwei-Monate-Rhythmus.

  • In allen Fällen sollten Sie den Blutdruck regelmäßig überprüfen lassen.

 

Versuchen Sie eine Balance zu finden zwischen der Notwendigkeit, den Krankheitsverlauf zu überwachen und zu kontrollieren und dem Bedürfnis, den Stresspegel Ihrer Katze nicht unnötig zu erhöhen. Und denken Sie daran, dass zu häufige Blutuntersuchungen eine Anämie verschlimmern können.

 

Auf jeden Fall sollten Sie Ihre Untersuchungen zu Hause regelmäßig durchführen wie z.B. regelmäßiges Wiegen und Überwachen der Futtermenge. Wenn es so aussieht, als verschlechtere sich der Zustand Ihrer Katze, oder Sie irgendwelche anderen Sorgen haben, dann sollten Sie sich an Ihren TA wenden, egal, ob die nächsten Untersuchungen bereits fällig sind oder nicht.

 


Wenn Ihre Katze bei der Blutabnahme kämpft                                           Zurück nach oben


 

Für viele Katzen ist eine Blutabnahme anstrengend und stressig. Es gibt einige Möglichkeiten, diesen Stress zu verringern:

 

  • Bleiben Sie während der Blutentnahme bei Ihrer Katze. Viele TÄ nehmen die Katze gerne mit „nach hinten“, um ihr Blut abzunehmen. Aber das kann die Katze verängstigen, wohingegen ein vertrautes Gesicht (Ihres) dabei helfen kann, dass die Katze ruhig bleibt. Catalyst Council has a couple of videos about examining the cat with their guardian present and tips on examining a fearful cat. However, as Vetstreet explains, as Vetstreet explains,some cats may be calmer away from their owner.

  • Bei Katzen, die kämpfen Bluentnahme wie unser Harpsie, kann es einfacher sein, das Blut aus einem Hinterbein abzunehmen statt aus der Halsvene oder einer Vorderpfote. Unsere TÄ legte normalerweise ein Handtuch über Harpsies Kopf und entnahm dann das Blut aus seinem Hinterbein. Vielleicht denken Sie jetzt, ein Handtuch über dem Kopf lässt eine Katze erst recht ausflippen, aber auf viele Katzen wirkt das beruhigend. Eine Blutentnahme auf diese Art und Weise dauert etwas länger als aus der Halsvene, aber dafür funktionierte es bei Harpsie besser.

  • Bei vielen Katzen funktioniert die Wäscheklammermethode sehr gut.

  • Katzen hassen den Geruch von Alkohol, daher ist es besser, ihr Fell vor einer Blutentnahme nicht vorher mit Alkohol anzufeuchten, denn auch das erhöht den Stressspiegel. Es ist ohnehin unnötig, außer das Immunsystem Ihrer Katze ist besonders schwach, z.B. weil sie Krebs hat. Washington State University College of Veterinary Medicine  erklärt, warum es bei Infusionen unnötig ist (das gleiche gilt für Blutentnahmen)

 


Führen Sie Buch                                                                                               Zurück nach oben


 

Nicht jeder TA bietet seinen Kunden routinemäßig Kopien der Untersuchungsergebnisse an. Wenn Ihr TA es nicht tut, dann fragen Sie danach. Anfangs wird das für Sie wahrscheinlich erst mal sinnloses Gebrabbel sein, aber keine Angst, Sie lernen bald, was die wichtigen Ergebnisse sind, und was sie bedeuten. Machen Sie außerdem eigene Notizen über die Symptome Ihrer Katze und die Ergebnisse der Blutuntersuchungen. So können Sie Tendenzen überwachen und mit der Hilfe Ihres TA die Behandlungsmaßnahmen darauf abstimmen.

 

 

 

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Diese Seite zuletzt überarbeitet: 02. Dezember  2013

Links auf dieser Seite zuletzt überprüft: 20. Oktober 2012

 

   

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Ich habe mich sehr bemüht sicherzustellen, dass alle Informationen auf dieser Website richtig sind. Aber ich bin KEIN Tierarzt, nur eine ganz normale Person, die mit drei ihrer Katzen chronische Nierenerkrankungen durchlebt hat.

Diese Website dient nur Informationszwecken und nicht dazu, Diagnosen zu erstellen oder eine Katze zu behandeln. Bevor Sie irgendeine der hier beschriebenen Behandlungsmaßnahmen ausprobieren, MÜSSEN Sie einen Tierarzt aufsuchen und sich professionellen Rat für die richtige Behandlung Ihrer Katze holen und ihre individuellen Anforderungen. Sie sollten auch keine der hier beschriebenen Behandlungsarten ohne Kenntnis und Zustimmung Ihres TA einsetzen.

 

Wenn Ihre Katze Schmerzen zu haben scheint, oder es ihr nicht gut geht, dann verschwenden Sie bitte keine Zeit im Internet, sondern suchen Sie sofort Ihren TA auf.

 

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