TANYAS UMFASSENDES HANDBUCH

 

ÜBER CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ (CNI)

 

BEI KATZEN

 

 

 

METABOLISCHE AZIDOSE

 

AUF DIESER SEITE:


Was ist metabolische Azidose?


Symptome


Diagnose


Behandlungsmöglichkeiten


Links


 


STARTSEITE


Seitenüberblick


Was Sie zuerst wissen müssen


Alphabetisches Inhaltsverzeichnis


Glossar


Angebote zur Teilnahme an wissenschaftlichen Studien


Durchsuchen dieser Webseite


 

WAS IST CNI?


Was passiert bei einer CNI


Ursachen von CNI


Wie ernst ist es?


Besteht überhaupt Hoffnung?


Akute Niereninsuffizienz


 

SCHLÜSSELTHEMEN


Erbrechen, Übelkeit, Appetitverlust und Magensäureüberschuss


Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts


Die Wichtigkeit der Phosphatkontrolle


Alles über Bluthochdruck


Alles über Anämie


Alles über Verstopfung


Kaliumungleichgewicht


Stoffwechselübersäuerung - metabolische Azidose


Nierensteine


 

UNTERSTÜTZUNG


Der Umgang mit CNI


Tanya's Support Group


Erfolgsgeschichten


 

SYMPTOME


Alphabetische Auflistung von Symptomen und Behandlungsmaßnahmen


Ungleichgewicht im Flüssigkeitshaushalt und den Harnwegen (Austrocknung, Wasseransammlung und Harnwegsprobleme)


Störungen im Stoffwechselhaushalt (Erbrechen, Appetitverlust, Magensäureüberschuss, gastrointestinale Probleme, Mundgeschwüre usw.)


Phosphat und Kalziumungleichgewicht


Verschiedene Symptome (Schmerzen, Verstecken usw.)


 

DIAGNOSE: WAS BEDEUTEN ALL DIE TESTERGEBNISSE?


Klinische Chemie: Nierenfunktion, Kalium, andere Tests (ALT, Amylase, (Cholesterin usw.)


Kalzium, Phosphat, Parathormon (PTH) und Sekundärer Hyperparathyreoidismus


Komplettes Blutbild: Rote und weiße Blutzellen: Anämie und Infektion


Urinanalysen (Urintests)


Andere Tests: Ultraschall, Biopsie, Röntgen usw.


Renomegalie (vergrößerte Nieren)


Welche Untersuchungen, und

wie oft


Faktoren, die die Testergebnisse beeinflussen


Normale Referenzwerte


Internationale und amerikanische Messsysteme


 

BEHANDLUNGS

MAßNAHMEN


Welche Behandlungsmaßnahmen sind unverzichtbar


Flüssigkeitshaushalt und Harnprobleme (Wasseransammlung, Infektionen, Inkontinenz, Proteinurie)


Regulierung der Stoffwechselabfälle (Mundgeschwüre, gastrointestinale Blutungen, Antioxidantien, Adsorbentien, Azodyl, Astro's CRF Oil)


Phosphat, Kalzium und Sekundärer Hyperparathyreoidismus (Calcitriol)


Verschiedene Behandlungsmethoden: Stammzellentransplantation, ACE-Hemmer (Fortekor), Steroide, Nierentransplantation


Antibiotika und Schmerzmittel


Ganzheitliche Behandlungsmaßnahmen, einschließlich Slippery elm bark (Ulmenrinde)


ESS (Aranesp, Epogen, Eprex, NeoRecormon) bei schwerer Anämie


Allgemeine Gesundheitsprobleme bei CNI-Katzen: Flöhe, Arthritis, Kognitive Dysfunktion (Demenz), Impfungen


Tipps, wie Sie Ihre Katze medikamentieren können


Wo Sie die notwendige Ausstattung günstig kaufen können


Zusammenarbeit mit Ihrem Tierarzt und das Führen von Aufzeichnungen


 

DIÄT UND ERNÄHRUNG


Ernährungsanforderungen von CNI-Katzen


Die B Vitamine (einschließlich Methylcobalamin)


Was können Sie füttern (und was Sie vermeiden sollten)


So motivieren Sie Ihre Katze zum Fressen


Futterdatentabellen


Dosenfutterangaben


Trockenfutterangaben


Futtermittelhersteller


2007er Futterrückruf in den USA


 

DIE FLÜSSIGKEITS

THERAPIE


Intravenöse Infusionen


Subkutane Infusionen


Tipps, wie man subkutane Infusionen verabreicht


Wie man subkutane Infusionen per Infusionsset verabreicht


Wie man subkutane Infusionen per Spritze verabreicht


Subkutane Infusionen - Wie Sie Ihren TA davon überzeugen können


Dialyse


 

VERWANDTE KRANKHEITEN


Herzerkrankungen


Hyperthyreoidismus


Diabetes


Polyzystische Nierenerkrankung (PKD)


Pankreatitis


Zahnerkrankungen


Anästhesie


 

WO MAN DIE HILFSMITTEL GÜNSTIG BEKOMMT


Deutschland, Österreich, Schweiz


 

ABSCHIED NEHMEN


Die letzten Stunden


Die Verluste anderer Menschen


Umgehen mit Ihrem Verlust


 

VERSCHIEDENES


Früherkennung


Vorbeugung


Forschung


Niereninsuffizienz bei Hunden


Andere Krankheiten (Krebs, Leber) und Verhaltensauffälligkeiten


Diese Webseite auf Englisch


 

WEBSEITEBESITZERIN (HELEN)


Meine drei CNI-Katzen: Tanya, Thomas und Ollie


Mein an vielen Leiden erkrankter Kater: Harpsie


Besuchen Sie mich auf Facebook


Folgen Sie mir auf Twitter


Kontaktaufnahme


Startseite > Schlüsselthemen > Metabolische Azidose

 


Überblick


  • Metabolische Azidose bedeutet, dass der Säurespiegel im Katzenkörper zu hoch ist.

  • Das ist bei CNI-Katzen extrem häufig und tritt meistens bei Katzen in Stadium IV auf.

  • Symptome schliessen Gewichts- und Muskelverlust, eine knochige Wirbelsäule und Mundgeschwüre ein. Alle diese Symptome treten jedoch auch durch andere Ursachen auf.

  • Glücklicherweise ist es ziemlich leicht zu behandeln.


Was ist metabolische Azidose?                                                                      Zurück nach oben


 

Eine Metabolische Azidose ist ein sehr schwieriges und komplexes Thema, bei dem mir die Augen glasig werden. Da sie jedoch bei 65 bis 75 Prozent aller Katzen mit Niereninsuffizienz auftreten soll, ist es wichtig, dass Sie sie im Auge behalten und wenn vorhanden auch behandeln. Glücklicherweise müssen Sie nicht wirklich allzu viel darüber wissen. Es genügt, wenn Ihnen die Grundlagen bekannt sind, z.B., welche Symptome bei Ihrer Katze auftreten können und - sehr wichtig -, wie man sie behandelt.

 

Im Grunde genommen bedeutet eine metabolische Azidose, dass der Säurespiegel im Körper der Katze zu hoch ist. Säure ist ein Abfallprodukt des Körpers bei der Nahrungsverarbeitung. Die Nieren regulieren den Säurespiegel des Körpers auf zwei Arten:

 

1.    Alkalische Bicarbonat-Ionen in den Nieren schützen den Körper vor einer Säureansammlung.

2.    Die Nieren spülen alle entstehenden überschüssigen Säuren aus dem Körper heraus.

 

Durch das exzessive Urinieren bei einer CNI werden die schützenden Bicarbonat-Ionen aus den Nieren mit herausgespült, außerdem können die geschädigten Nieren das Säureaufkommen des Körpers nicht mehr richtig ausfiltern. Das Ergebnis dieser Schädigung ist ein Anstieg des Säurespiegels im Blut (d.h. der pH-Wert des Körpers sinkt zu tief ab). Das nennt man „Azidose“. Sie verursacht Muskelschwund und Gewichtsverlust, insbesondere reine Muskelmasse geht verloren, denn die Azidose verhindert zum Teil, dass der Katzenkörper das Protein richtig benutzen kann.

 

"Metabolisch" bedeutet, die Azidose wird durch die Niereninsuffizienz ausgelöst. Damit unterscheidet sie sich von einer anderen Art der Azidose, der Respiratorischen Azidose. Sie entsteht, wenn die Lungen Kohlendioxid nicht mehr richtig ausatmen können.

 

Ich weiß, dass sehr viele Menschen wegen des Wortes „Azidose“ verwirrt sind, denn sie denken, es ist das Gleiche wie zuviel Magensäure. Das ist aber nicht der Fall. Überschießende Magensäure ist ein ganz anderes Problem mit anderen Ursachen und Behandlungsmaßnahmen. Stellen Sie daher unbedingt sicher, dass Sie das richtige Leiden behandeln. Bei einer CNI-Katze können sowohl entweder zu viel Magensäure oder eine Metabolische Azidose vorkommen, aber es kann auch beides gleichzeitig auftreten.

 

Eine Studie, Assessment of acid-base status of cats with naturally occurring chronic renal failure (2003) Elliott J, Syme HM, Reubens E & Markwell PJ Journal of Small Animal Practice 44(2) pp65-70 , hat herausgefunden, dass eine metabolische Azidose generell nicht auftritt bevor die CNI nicht schon ziemlich weit vorangeschritten ist, z. B., wenn der Kreatininwert über 400 auf der internationalen Skala oder über 5 auf der US-Skala liegt. Trotzdem leiden bereits einige Katzen in Tanya's CRF Support Group mit noch ziemlich niedrigen Kreatininwerten an einer Metabolischen Azidose. In einer anderen Studie, Acid-base balance of cats with chronic renal failure: effect of deterioration in renal function (2003) Elliott J, Syme HM, Markwell PJ Journal of Small Animal Practice 44(6) pp261-8, traf das ebenfalls auf eine Katze zu.

Current concepts for the management of chronic renal failure in the dog and cat - early diagnosis and supportive care (2005), ein Vortrag von Dr. S Sanderson auf der World Small Animal Veterinary Association 30th World Congress, erklärt mehr über metabolische Azidose.

 


Symptome                                                                                                            Zurück nach oben


Mögliche Symptome sind:

  • Gewichtsverlust

  • Muskelverlust\

  • Knochige Wirbelsäule

  • Schwäche

  • Erbrechen

  • Zuckungen

  • Mundgeschwüre

  • Atemlosigkeit. Die durch eine Metabolische Azidose verursachte Atemlosigkeit nennt man „Kussmaulatmung“.

  • In schweren Fällen treten Anfälle auf (oder Absenzen, Wegtreten, Ausblenden)

Alle diese Symptome können auch noch andere Ursachen haben. Im Kapitel Verzeichnis der Symptome und Behandlungsmöglichkeiten finden Sie weitere Informationen.

 

Aufgrund einer Metabolischen Azidose kann auch ein Kaliumungleichgewicht auftreten, Knochenschwund und, wenn sie sehr schwer ist, Herzrhythmusstörungen. In Renal disease (2006), erwähnt Dr. D. Polzin, dass eine Metabolische Azidose das Risiko eines Lungenödems bei Katzen erhöht, die Infusionen bekommen. In Chronic Renal Failure (2001), sagt er, dass „Kaliummangel und Metabolische Azidose eine potentiell tödliche Reduzierung der Taurinkonzentration im Blut bei Katzen hervorrufen können.“

 


Diagnose                                                                                                            Zurück nach oben


Trotz der vielen Risiken und Nebenwirkungen einer Metabolischen Azidose, machen sich leider nur wenige TÄ die Mühe, sie zu diagnostizieren und behandeln. In Current concepts for the management of chronic renal failure in the dog and cat - early diagnosis and supportive care (2005),  einem Vortrag auf dem World Small Animal Veterinary Association 30th World Congress, stellt Dr. S. Sanderson fest, dass „zumindest in der Veterinärmedizin es so scheint, als ob eine Metabolische Azidose bei Patienten mit CNI zu selten behandelt wird.“

 

Ein Grund dafür könnte sein, dass es schwierig ist, eine Metabolische Azidose genau zu messen. Unten finden Sie die üblichen Tests, um eine Metabolische Azidose zu diagnostizieren.

 

Leidet eine Katze an einer Metabolischen Azidose, kann der Kaliumspiegel entweder erhöht oder normal sein. Aber durch die Behandlung der Metabolischen Azidose wird er sinken. Stellen Sie sicher, dass der Kaliumspiegel Ihrer Katze überwacht wird, denn Dr. D. Polzin schreibt in  Chronic Renal Failure (2001), dass „Kaliummangel und Metabolische Azidose einen potentiell tödlichen Abfall der Taurinkonzentration im Blut von Katzen ervorrufen können“.

Arterielle Blutgasanalyse


Das ist die genaueste diagnostische Methode einer Metabolischen Azidose. Es kann aber schwierig sein ein Labor zu finden, das diesen Test durchführen kann, und außerdem muss die Katze dafür in Narkose gelegt werden. Aus diesem Grund wird er häufig nur in spezialisierten Universtitätskliniken gemacht.

 

In Deutschland gibt es auch die Möglichkeit, eine Blutgasanalyse aus venösem Blut zu machen, dafür muss die Katze nicht sediert werden. Größere Tierkliniken oder auf Pferde spezialisierte TÄ haben dafür manchmal die Ausstattung.

 

Praxisleitfaden Hund und Katze von Sophia A. Yin und Ingo Nolte bietet auf Deutsch ausführliche Informationen an zu Parametern und Interpretation von Blutgasanalysewerten.

Global RPh erklärt, wie man arterielle Blutgasanalysen interpretiert.

 

TCO2 (Gesamtkohlendioxid)


TCO2 oder Gesamtkohlendioxid im Blut ist eine Messmethode, um den Bicarbonatspiegel im Körper zu testen. Ist TCO2 zu niedrig, kann das ein Zeichen dafür sein, dass der schützende Bicarbonatanteil im Blut durch zu viel Säure reduziert wurde.

 

TCO2 wird mit einer speziellen Blutgasmaschine getestet, die nicht viele TÄ und auch nicht alle Laboratorien haben. Die Messung ist außerdem sehr fehleranfällig, denn sobald Luft an die Probe kommt, verflüchtigt sich das gelöste Gas in die Luft, und der Messwert fällt niedriger aus als er tatsächlich ist. Da der Test schwierig durchzuführen ist, machen manche Labore, wie z.B. Antech in den USA, ihn nur auf spezielle Nachfrage (fragen Sie bei Antech nach dem Test. Nr. T115).

 

IDEXX bietet diesen Test in Deutschland an. Scrollen Sie bis zur letzten Seite „Übersicht über IDEXX-Geräte und verfügbare Parameter“, dort unter „VetStat“.

 

Der übliche Referenzwert für TCO2 liegt zwischen 17 und 23. In Renal disease (2006) empfiehlt Dr. D. Polzin die Behandlung einer Metabolischen Azidose wenn der Wert mehr als einmal unter 15 mmol/l liegt. The Merck Veterinary Manual stellt fest, dass eine Behandlung „notwendig ist, wenn das Tier schwer übersäuert ist (Plasmabicarbonat <15 mEq/L) oder auch zwei bis drei Wochen nach einer Ernährungsänderung übersäuert bleibt“.

 

Wenn Ihr TA in seinem Labor einen TCO2 nicht messen kann, dann fragen Sie ihn, ob es möglich ist, stattdessen den Gesamkohlendioxidwert (CO2) zu messen. Liegt er zu niedrig,  kann das auf eine metabolische Azidose hinweisen.

 

Anionenlücke


So heißt der Unterschied zwischen der gemessenen Kationen- und Anionenkonzentration im Blut. Sie wird wie folgt berechnet:

 

AG = [Na+ + K+] - [Cl- + HCO3]

 

Auf Deutsch:

 

Anionenlücke = [Natrium + Kalium] – [Chlorid + Bicarbonat].

 

Med Calc berechnet sie für Sie, wenn Sie die richtigen Werte aus dem Blutbild Ihrer Katze eingeben.

 

Der Referenzwert für Katzen liegt zwischen 10 bis 27, aber das variiert sehr stark je nach Labor. Ist die Anionenlücke bei einer CNI-Katze erhöht, kann das auf eine Metabolische Azidose hinweisen. Wenn Ihr TA daher TCO2 oder CO2 nicht messen kann, aber die Anionenlücke berechnet hat, ist das ein Hinweis darauf (obwohl Ihnen klar sein sollte, dass es noch andere Gründe für eine Metabolische Azidose gibt, die nicht durch die Anionenlücke widergespiegelt werden).

  

Katzenkrankheiten hat Informationen über den Säure-Basen-Haushalt.

Anästhesie und Analgesie beim Klein- und Heimtier bietet Informationen zur Anionenlücke an.

Cornell University College of Veterinary Medicine gibt detaillierte Informationen über Metabolische Azidose und die Anionenlücke.

 

Urin pH-Wert


Einige TÄ diagnostizieren eine Metabolische Azidose durch den pH-Wert im Urin. Aber in Renal disease (2006) stellt Dr. D. Polzin fest: "Der Urin-pH-Wert ist zu unempfindlich und daher nicht das geeignete Mittel, um beurteilen zu können, ob eine Behandlungsnotwendigkeit vorliegt oder ob die Behandlung anschlägt. Daher kann er zu diesem Zweck nicht empfohlen werden.“

 


Behandlung einer Metabolische Azidose                                                    Zurück nach oben


 

Diät


Der erste Schritt gegen eine leichte Metabolische Azidose ist das Füttern einer Nierendiät. Die meisten Nierendiäten sind pH-neutral oder sogar leicht alkalisierend. Verweigert Ihre Katze eine Diät, dann versuchen Sie zumindest die Futtersorten zu vermeiden, die für die Gesunderhaltung des Harntrakts entwickelt wurden. Sie sind angesäuert und daher für CNI-Katzen generell ungeeignet, und für Katzen mit einer metabolischen Azidose ganz besonders.

 

Infusionstherapie


Subkutane Infusionen werden verabreicht, um Katzen zu helfen, die ohne sie austrocknen würden. Es ist daher nicht abgebracht, subkutane Infusionen bloß zu geben um eine metabolische Azidose auszugleichen. Wenn Sie jedoch ohnehin schon infundieren müssen, dann nehmen Sie dafür eine Ringerlaktatlösung, (das ist die am häufigsten eingesetzte Infusionsflüssigkeit bei CNI-Katzen). Dies genügt oft schon, um eine leichte Azidose auszugleichen, denn Laktat wird von der Leber in Bicarbonat umgewandelt, das die Azidose korrigiert.

 

Kaliumzitrat


Katzen, bei denen sowohl der Kaliumspiegel erniedrigt ist als auch eine Metabolische Azidose vorliegt, sollten mit Kaliumzitrat behandelt werden. Dr. D. Polzin betont in Renal disease (2006) sogar, dass andere Behandlungsmaßnahmen bei Katzen, die ebenfalls einen erniedrigten Kaliumspiegel haben, nur von eingeschränktem Nutzen sind. Kaliumzitrat ist ein wirksames Mittel bei beiden Problemen. Achten Sie jedoch auf Kristallbildung im Urin Ihrer Katze.

 

Wenn Sie Kaliumzitrat verabreichen, dann sollten Sie einen zweistündigen Zeitabstand zu Phosphatbindern mit Aluminium einhalten, denn Zitrat kann die Aufnahme von Aluminium erhöhen.

 

Katzen mit hohem Kaliumspiegel dürfen kein Kaliumzitrat bekommen, bekommen sie es schon, muss es abgesetzt werden.

 

Natriumbicarbonat oder Natron


Natriumbicarbonat oder Natron (Backpulver) können zur Behandlung einer Metabolischen Azidose eingesetzt werden. Es ersetzt den Verlust des Bicarbonat durch den Körper. Sie erhalten es als Pulver in der Backabteilung eines jeden Supermarkts. In den USA können Sie es auch in Tablettenform kaufen. In diesem Fall müssen Sie es vor dem Einsatz zermahlen.

 

Dosierung


Dr. Katherine James vom Veterinary Information Network empfiehlt als anfängliche Dosis 5 bis 10mg per kg/Körpergewicht alle zwölf Stunden. Beispiel: Eine 5 kg schwere Katze bekommt demnach alle zwölf Stunden 25 bis 50 mg Natron.

 

In Renal disease (2006) empfiehlt Dr. D. Polzin eine ähnliche, aber leicht höhere Anfangsdosierung von 8 bis 12 mg/kg Körpergewicht alle acht bis zwölf Stunden. Eine 5 kg schwere Katze würde danach 40 bis 60 mg Natron alle acht bis zwölf Stunden bekommen.

 

Sie können das Natron entweder in einer kleinen Menge Wasser auflösen und Ihrer Katze mehrmals täglich ins Maul spritzen, oder Sie verpacken es in einer Gelkapsel.

 

Bei seiner Erstdiagnose hatte Thomas eine Metabolische Azidose, meine TÄ empfahl, ihm die folgende Lösung anzumischen:

  • 300ml Wasser

  • 2 Esslöffel Glukosepulver (erhältlich in Apotheken)

  • 1 Prise Salz

  • 1 Prise Natron

Nicht jede Katze wird das trinken, aber einen Versuch ist es wert, also sprechen Sie darüber mit Ihrem TA. Die Katze muss nicht jeden Tag diese Menge trinken. Aber Katzen, die nicht an einer Metabolischen Azidose leiden, dürfen dieses Getränk nicht trinken. Wenn Sie also mehr als eine Katze haben, dann ist es vermutlich sicherer, wenn Sie es Ihrer Katze separat geben (siehe oben). Ist die Metabolische Azidose Ihrer Katze schwer, dann ist es sicherlich besser, die oben beschriebenen genaueren Dosierungen einzuhalten. Halten Sie sich an den Rat Ihres TA.

 

Bicarbonate supplementation slows progression of CKD and improves nutritional status (2009) de Brito-Ashurst I, Varagunam M, Raftery MJ & Yaqoob MM Journal of the American Society of Nephrology 20(9) pp2075-2084

In dieser Studie fand man heraus, dass „eine Bicarbonatsupplementation den Verlauf einer Niereninsuffizienz bis zum Endstadium verlangsamt und auch den Ernährungszustand der CNI-Patienten verbessert“. Diese Studie wurde mit menschlichen Patienten durchgeführt.

Sodium bicarbonate to slow the progression of chronic kidney disease (2011) Rossier A, Bullani R, Burnier M & Teta D Revue médicale suisse 7(284) pp478-82 berichtet, dass drei Studien mit CNI-Patienten darauf hinweisen, dass Natriumbicarbonat das Voranschreiten von CNI bei menschlichen Patienten verlangsamt.

 

Daraus geht nicht eindeutig hervor, ob die Behandlung der Metabolischen Azidose generell oder aber insbesondere der Einsatz von Natriumbicarbonat bei diesen Studien hilfreich war. Geben Sie Ihrer Katze ohne Wissen und Zustimmung Ihres TA niemals Natriumbicarbonat, denn zuviel davon kann ins Gegenteil umschlagen und eine Alkalose hervorrufen, die sehr gefährlich sein kann.

 

Drugs bietet einige Informationen über Natriumbicarbonat an.

 


Links                                                                                                                       Zurück nach oben


 

Acid-base balance: an overview (2007) Morse H., Webb J.L. & LeRoy B.E. ist ein Bericht vom University of Georgia College of Veterinary Medicine.

Cornell University College of Veterinary Medicine - hier finden Sie viele detaillierte Informationen über Metabolische Azidose und die Anionenlücke.

Veterinary Information Network - Dr Katherine James Unterrichtsmaterial über Säure-Base-Ungleichgewicht.

Acid-base, electrolytes and renal failure (1999) Polzin D.J., Osbourne C.A., James K. Supplement to Compendium on Continuing Education for the Practising Veterinarian 21 11(K)) hat ebenfalls Informationen über Metabolische Azidose und CNI.

 

 

 

Zurück nach oben

Diese Seite zuletzt überarbeitet:  25. Oktober 2011

Links auf dieser Seite zuletzt überprüft: 16. April 2012

 

 

   

*****

 

*****

 

DIE BEHANDLUNG IHRER KATZE OHNE TIERÄRZTLICHE UNTERSTÜTZUNG KANN EXTREM GEFÄHRLICH SEIN.

 

Ich habe mich sehr bemüht sicherzustellen, dass alle Informationen auf dieser Website richtig sind. Aber ich bin KEIN Tierarzt, nur eine ganz normale Person, die mit drei ihrer Katzen chronische Nierenerkrankungen durchlebt hat.

Diese Website dient nur Informationszwecken und nicht dazu, Diagnosen zu erstellen oder eine Katze zu behandeln. Bevor Sie irgendeine der hier beschriebenen Behandlungsmaßnahmen ausprobieren, MÜSSEN Sie einen Tierarzt aufsuchen und sich professionellen Rat für die richtige Behandlung Ihrer Katze holen und ihre individuellen Anforderungen. Sie sollten auch keine der hier beschriebenen Behandlungsarten ohne Kenntnis und Zustimmung Ihres TA einsetzen.

 

Wenn Ihre Katze Schmerzen zu haben scheint, oder es ihr nicht gut geht, dann verschwenden Sie bitte keine Zeit im Internet, sondern suchen Sie sofort Ihren TA auf.

 

*****

 

Copyright © Tanyas CNI Webseite 2000-2011. Alle Rechte vorbehalten.

 

Diese Webseite wurde mit Microsoft Software erstellt, daher sieht sie im Internet Explorer am besten aus. Mir ist bekannt, dass sie bei anderen Browsern nicht immer so gut dargestellt wird, aber ich bin keine IT-Expertin, daher weiß ich leider nicht, wie ich das ändern könnte. Natürlich wünschte ich, sie würde überall gut aussehen, aber mein Fokus ist darauf gerichtet, die darin enthaltenen Informationen bereitzustellen. Wenn ich Zeit habe, werde ich versuchen, auch in anderen Browsern die Darstellung zu verbessern.

 

Sie dürfen sich eine Kopie dieser Website zu Ihrer eigenen Information machen und/oder Ihrem Tierarzt eine Kopie geben. Aber diese Website darf ohne Genehmigung der Seiteninhaberin weder reproduziert noch ausgedruckt werden, nicht im Internet, noch in anderen Medien. Über den Button Kontaktaufnahme können Sie sich mit mir in Verbindung setzen. In dieser Website steckt sehr viel Arbeit und Liebe. Bitte bestehlen Sie mich nicht, indem Sie mein Urheberrecht verletzen.

 

Sie können diese Seite gerne verlinken. Machen Sie dann aber bitte deutlich, dass es sich um einen Link handelt und nicht um Ihre eigene Arbeit. Außerdem wäre ich dankbar, wenn Sie mir einen Hinweis auf diesen Link schicken würden.

 

Die hier aufgeführten Verknüpfungen zu anderen Internetseiten (Hyperlinks) stellen Informationsangebote fremder Anbieter dar, auf deren Inhalte ich keinen Einfluss habe. Insbesondere übernehme ich keinerlei Haftung für den Inhalt oder den Wahrheitsgehalt dieser Internetseiten.